许秋惠

（黑龙江省密山市人民医院，黑龙江 密山 158300）

胎盘正常附着位置为子宫体部，如边缘达子宫下段，甚或覆盖子宫颈内口的部分或全部，其位置低于胎儿的先露部称为前置胎盘。因子宫上段随妊娠进展而不断伸展，附着于子宫下段的胎盘与子宫壁发生错位可引起出血，故本病是妊娠晚期流血的主要原因之一，为妊娠严重并发症，其发生率为0.24%～1.57%[1-3]。前置胎盘孕妇的病情观察和有效护理有助于患者的治疗和康复，现将我们对68例前置胎盘孕妇的护理体会报道如下。

1 临床资料

选择密山市人民医院2003年至2010年收治的68例前置胎盘患者，年龄23～37岁，患者中＜28周胎盘前置状态15例，≥28周前置胎盘53例，第1次妊娠23例，第2次妊娠32例，3次以上妊娠13例。

2 护理措施

2.1 心理护理

孕妇因突然出现阴道流血，常常会出现恐惧、焦虑心理，孕妇及家属会担心孕妇的健康及胎儿的安危，住院后由于环境的改变，住院时间长、活动限制等因素，患者也会出现失眠、食欲欠佳、精神紧张、忧虑、害怕等表现。护士应向患者讲解前置胎盘的有关知识，与患者建立良好的护患关系，态度和蔼，了解患者的心理状态，给予心理上安慰和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

2.2 绝对卧床休息

可以改善子宫胎盘的血液循环，尤以左侧卧位为佳，避免子宫对下腔静脉的压迫，减少脐带受压，定时间间断吸氧，每天3次，每次1h，提高胎儿血氧供应。避免各种刺激，减少出血机会，医护人员进行腹部查体时，动作应轻柔，禁止做阴道检查及肛门检查。……