潘海辉 周海军

（吉林省镇赉县大屯镇卫生院，吉林 白城 137317）

慢性肾功能衰竭又称慢性肾功能不全，是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，也称为尿毒症。该病是肾内科常见的严重疾病，各种透析及肾移植疗法又面临着价格昂贵、肾源少等实际问题。笔者选取2003年12月至2010年11月22例慢性肾功能不全患者，采用中西医结合治疗后取得临床较满意的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组22例，男13例，女9例，年龄22.3～64.2岁，病程6个月～17.3年。慢性肾炎7例，慢性肾盂肾炎6例，高血压肾脏损害5例，糖尿病3例，原发性肾病综合征1例。治疗前Ccr值在177～442μmol/L者8例，442 μmol/L以上者14例。BuN值在10～21mmol/L者9例，22～57mmol/L者7例，57mmol/L以上者6例。

1.2 诊断

1.2.1 西医诊断

血Ccr下降到50mL/min以下、血肌酐超过177μmol/L；患者有明显的慢性肾功能不全临床症状，如乏力、少尿或夜尿增多、贫血、低蛋白血症、水、电解质和酸碱平衡紊乱等。

1.2.2 中医辨证标准：肾阴虚证：腰膝酸软、头晕、耳鸣甚至耳聋，口干咽痛，舌红脉细数。肾阳虚证：畏寒、四肢冰冷，疲乏倦怠，四肢浮肿，腰膝酸痛，舌淡，舌胖而有齿印，舌苔薄白，脉细而沉。

1.3 方法

1.3.1 西药治疗

对伴有感染者予以选用对肾脏无毒性的广谱抗生素。对水、电解质平衡紊乱或呕吐明显、进食少的予以补液。对轻度酸中毒的给碳酸氢钠1g，日三次口服，重症酸中毒给予静脉补碱，每次100～150mL，低钙者补充含磷量较低的钙剂，贫血者给予皮下注射促红细胞生成素，高血压都将血压控制在120～8mmHg以下。所有住院治疗的患者均用肾必氨250mL静点，每日1次，3周为1个疗程，口服叶酸和维生素B12等。……