许秋梅

（黑龙江省大庆市让胡路区人民医院，黑龙江 大庆 163712）

糖尿病是一种常见的慢性疾病，如何控制好血糖并预防糖尿病并发症的发生是糖尿病医师和患者的目标。据美国糖尿病控制与并发症的研究和英国联邦前瞻性糖尿病研究表明，通过强化胰岛素治疗可以大大减少糖尿病并发症[1,2]。本文就2008年至2010年100例糖尿病患者行CSII治疗的临床分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

100例血糖控制不良均属于2型糖尿病患者。所有患者均进食糖尿病标准热卡饮食。其中男性17例，女性13例，血糖（17.76±4.17）mmol/L。

1.2 治疗方法

100例CSII患者，根据患者的血糖检测结果、体重以既往使用胰岛素情况，估算全天胰岛素用量，将其全天用的50%作为基础量以胰岛素泵输入，于三餐前将余下的50%分配输入追加量，调整用量。

1.3 观察指标

每日空腹血糖、三餐后2h血糖、睡前血糖和夜间3am血糖，胰岛素用量，达血糖目标值时间，低血糖反应

2 结 果

患者于治疗前血压为（17.60±2.61）/（11.06±2.64）kPa，治疗后血压为（17.06±3.15）/（10.60±2.83）kPa，两组治疗前后血压比较无显着性差异（P＞0.05），CSII所需的治疗时间、胰岛素量以及低血糖发生率明显减少（P＜ 0.05或P＜ 0.01）。

3 讨 论

2型糖尿病在应激情况下必须接受胰岛素泵治疗，包括急性心梗、感染、外伤、手术、妊娠、酮症酸中毒、非酮症高渗昏迷。瑞士大样本多中心开放性研究显示，糖尿病患者心肌梗塞住院后，胰岛素泵能模拟正常胰腺胰岛素分泌模式，24h不停地向患者体内输入微量胰岛素（基础量），进食前再按需要输入负荷量，也叫“餐前大剂量胰岛素”。……