陈秀朵 韩晓东

（广东省中医院口腔科，广东 广州 510120）

1 材料与方法

1.1 临床资料

选择2003年6月至2006年6月 广东省中医院口腔科门诊病例30例，男11例，女19例，年龄35～55岁，平均年龄45岁。

1.2 修复条件

①牙周炎伴各类缺失。②修复前全面检查余留牙，若余留牙松动度≥于Ⅲ度及牙周袋超过5mm者以予拔除，余留牙进行适当的牙周治疗，待病情稳定，拔创愈合良好，一般在拔牙后2～3个月取模。

1.3 修复方法

1.3.1 取模

首先选择合适的托盘，用精细海藻酸钠印模材料按水粉比1∶1均匀调拌后印模，2～3min取出印模消毒后灌注模型，牙冠部分用硬石膏灌注，以防折断，底座用普通石膏灌注。为了义齿的固位和稳定，需取得准确的印模，获得适当的边缘伸展和良好的边缘封闭。对游离缺失的牙列要采取功能性印模，以达到适当的边缘伸展及封闭，必要时需做个别托盘印模[1]。

1.3.2 塑料可摘局部义齿的制作

石膏模型硬固后开始制作，先在模型上设计卡环安放位置，务必取得共同就位道，近缺失处卡环最好采用延伸卡环，若大多数牙缺失，而且余留牙较松动，最好不设支托，增大基托面积，以减轻基牙所受扭力，卡环及 支托弯制好后，基托中间加增力丝，将这些支架用焊媒焊接固定，然后按上下咬 关系排牙。连续缺失3颗以上者需咬蜡、排牙试戴，试戴合适后，经装盒、去蜡、充胶、热处理、开盒、打磨、抛光等工序，完成塑料可摘局部义齿的制作。

2 结 果

30例牙周炎伴牙列缺损患者，采用塑料可摘局部义齿修复后，定期随访1年、3年，其中27例患者经3年随访观察，牙周状况，余牙松动度，倾斜度及对伸长情况都有明显缓解作用；……