王丽荣

（内蒙古赤峰市克旗医院神经内科，内蒙古 赤峰 025350）

狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）的常见症状之一，临床上有60%左右的SLE患者经肾活检免疫病理学检查证实有狼疮性肾炎改变。临床上LN的治疗方案有很多，其中就包括免疫抑制剂治疗，但是在使用免疫抑制剂进行治疗时有时会出现严重的并发症，严重时会导致患者死亡。现就对激素、环磷酰胺+激素治疗LN的临床效果进行探析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取从2005年至2010年五年间于赤峰市克旗医院门诊及住院部确诊为狼疮性肾炎患者58例，男28例，女30例，年龄18～56岁，平均年龄：（34.84±4.55）岁，回顾这些患者的临床资料，均符合美国风湿病协会（ARA)修定的SLE诊断标准并合并了肾脏性损害，还均符合以下条件：①无环磷酰胺（CTX）及激素使用绝对禁忌证；②LN病史2年内；③狼疮活动评分＞8分；④无可逆性肾功损伤；⑤非严重感染者；⑥肾脏受累（持续性蛋白尿（＞0.5g/d）、镜下血尿和管型尿、肾功能减退）；⑦检查示双肾无缩小（肾纵长直径＞9cm）；⑧不能完成疗程者。36例患者为对照组，22例患者为治疗组，两组患者均排除了严重的肝脏、肺脏、心脏、血液、内分泌、遗传性、慢性代谢性等疾病的影响，两组患者一般资料在统计学上无比较的意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

给予对照组甲基强的松龙500mg/d连续冲击治疗3d，之后行1mg/（kg·d)口服治疗，2个月后逐渐减量，直至维持量（10～15mg/d），之后进行长期服药维持；给予治疗组在对照组治疗的基础上加用CTX（0.5mg+250mL生理盐水连续静点冲击2日，每天静点时间应不小于1h，每3周冲击1次，1次2天）。……