蔡月华

（常州市中医院，江苏 常州 231003）

随着生物—心理—社会医学模式的确立，现代护理科学的进步，整体性护理与个性化护理模式的推广，心理护理的重要性受到越来越多的重视。根据文献报道，对骨科手术患者围手术期的心理护理干预有良好的临床疗效。由于骨科手术的特殊性，即内固定材料要在人体内保留相当长的时间，直至骨折愈合。因各种原因，有一定比例的患者在骨折愈合前出现内固定失效影响骨折愈合，需要再次手术翻修。2005年1月至2010年6月，我科共收治内固定失效患者25例，其中锁骨骨折钢板内固定术后骨不连3例，肩锁关节脱位钩钢板固定再脱位1例，肱骨干骨折钢板内固定术后骨不连1例，钢板螺钉断裂1例，肱骨干骨折髓内钉内固定术后骨不连1例，肱骨近端骨折肱骨头坏死1例。尺桡骨骨折钢板内固定术后骨不连1例，畸形愈合伴下尺桡骨折脱位1例，拇指骨折钢板内固定术后钢板螺钉松动1例，股骨粗隆间骨折髓内钉固定术后断裂1例，内固定切出1例，股骨颈骨折空心钉内固定术后股骨头坏死2例，股骨颈骨折全髋置换术后脱位再翻修1例，股骨干骨折钢板内固定术后钢板断裂2例，髓内钉术后骨不连经动力化手术仍未愈合1例，胫骨开放骨折多次手术术后感染2例，胫骨干骨折钢板内固定断裂1例，骨不连1例，跟骨骨折钢板内固定术后感染1例，足趾开放骨折克氏针内固定术后断裂1例。其中，初次手术在外院者16例，初次手术在本院者9例。……