虢守梅 段 萍

（1 吉林省长春市宽城区医院，吉林 长春 130051；2 吉林大学第二医院ICU科，吉林 长春 130041）

1 阻碍医院整体护理开展的因素

1.1 临床一线护理人员数量不足，人才梯队结构不合理

由于近5年来医院没有进在编护士，聘用护士也是近几年才开始，导致临床一线护士年龄老化，在编临床护士平均年龄40岁，人才梯队结构不合理。如：内一疗区床位70张，只有10名护士，其中聘任制护士3名，护士平均年龄33.7岁，床位与护理人员比为1∶0.14。聘用护士由于刚毕业不久，没有临床工作经验，在我们医院经过岗前培训及临床工作，积累了一定的临床经验后就跳槽到大医院，导致聘用护士流失现象严重，影响了护理队伍的稳定与发展，频繁的更换护士也给临床护理工作带来了一定影响。

1.2 以患者为中心的服务理念，没有得到真正的落实

1.2.1 护士在工作中，主动服务意识不强，仅注重执行医嘱，完成日常的处置工作，忽视了主动观察患者病情变化和基础护理等工作[1]。

1.2.2 注重治疗性措施的落实，忽视了患者心理护理工作。

1.2.3 虽然初步形成了健康教育的观念，但多数护士把入医院环境、制度的宣教作为健康教育的主要内容。对疾病知识、用药知识、饮食指导和康复的宣教多数都是由医师来承担[2]。护士难以对患者实施完整、有效的健康教育。

1.3 护士长没有充分发挥自身职能

1.3.1 过多的时间参与患者的直接护理，忽略了科室护理人员学习计划的制定、培训、考核和护理质量管理以及各项护理措施落实的监督检查工作[3]。……