张金玲

（江苏省铜山区大许镇大许中心卫生院，江苏 徐州 221124）

手术显微镜、显微手术器械和人工晶体的应用，缝线材料和局部麻醉方法的改进，近30年来白内障手术取得了重大进展。自2003年起江苏省铜山区大许镇大许中心卫生院眼科开展了局部麻醉下小切口白内障摘除联合人工晶体植入术。手术时间短、患者经济、效果满意，但对患者的护理工作，提出了更高的要求。现总结98例患者术前术后护理工作。

1 临床资料

2009年3月至2010年12江苏省铜山区大许镇大许中心卫生院在局麻下共施行白内障囊外摘除联合人工晶体植入98例（110只眼）。其中男32例（双眼5例），女66例（双眼7例），年龄53～82岁，平均68.3岁。矫正视力低于0.3，术前光感至0.4，根据晶状体核硬度分级标准：Ⅱ级核74只眼，Ⅲ级核30只眼，Ⅳ级核6只眼。所有眼均在局部麻醉下顺利完成手术，手术平均时间25min，最长35min。10例患者因情绪不稳定，导致手术时间延长，术后1周复查视力，裸眼视力＞0.5者占86%，＞0.1者24%。全部患者无感染、伤口裂开及继发青光眼。

2 护 理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理

眼科患者行动不便，既希望重见光明，又担心手术疼痛，能否成功，常会产生焦虑紧张的心理。根据现代应激学观点[1]，手术室护士尽可能帮助患者处理应激，国际手术室护士协会规定“术前访视是手术室护士的职能和职责之一”。①与患者建立良好的护患关系，视患者如亲人，亲切的称呼是有效沟通的前提。术前1d手术室护士通过与患者及家属亲切的交谈，评估患者的心理状态，针对具体情况，因人施教，通过简单介绍手术室的环境，手术过程及所需时间，做好耐心细致的解释有助于患者的情绪稳定，以减轻焦虑、紧张的心理。……