吕桂云

（山东省定陶县人民医院，山东 定陶 274100）

山东省定陶县人民医院在没有电子喉镜的情况下，利用电子胃 镜，借鉴间接喉镜的检查方法，对咽喉部疾病患者进行检查，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 设 备

日本Olympus v-70电子胃镜检查系统。

1.2 临床资料

病例选择：自2009年2月至2011年2月检查的74例咽喉部疾病患者。均为山东省定陶县人民医院耳鼻咽喉科门诊或住院患者，经间接喉镜观察不清或欲留记录资料者。男性35例，女性39例。年龄12～76岁。临床症状均为不同程度的声音嘶哑，咽喉部异物感或伴疼痛1d至2年。

1.3 操作方法

1.3.1 检查日晨起禁食水或餐后4h，首先向患者解释本次检查的目的，说明检查过程的注意事项，以取得患者的配合。

1.3.2 喉部麻醉：用1 %丁卡因（Tetracaine）行咽喉部喷雾表面麻醉，首次喷少许口咽中试敏，5min后无过敏反应则对咽喉部喷雾麻醉共3次，间隔2～3min至此可取得极为满意的麻醉效果。丁卡因总量不能超过60mg（1 %丁卡因6ml）[1]。咽喉部粘膜表面麻醉完成1～2min后，即可应用胃镜进行咽喉部检查。

1.3.3 应用电子胃镜检查：借鉴间接喉镜的检查方法，患者取端坐位，张口、伸舌，检查者站立于患者对面，用纱布裹住患者舌头前1/3，用左手拇指和中指捏住舌前部，将其向前下方轻拉，食指抵住上唇，以求固定，右手持胃镜距前端20cm 处，将电子胃镜经口腔居中沿舌面轻巧送入咽部，此时由助手持胃镜操纵部调节胃镜前端向下或向左及向右弯曲，即可依次检查舌根、会厌、左右梨状窝、杓会厌皱襞、室带、声带、声门下，嘱患者发“衣”音或吸气可观察双侧声带内收或外展情况。……