李志玲

吉林省长春市中医院，吉林 长春 130000

糖尿病是全世界患病率最高的疾病之一，糖尿病是一组病因和发病机理尚未完全明的内分泌疾病，以高血糖为主，因胰岛素分泌绝对或相对不足，以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪和继发水、电解质代谢紊乱，临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、消瘦等表现。

糖尿病可分为两型:I型——胰岛素依赖性糖尿病(insulin－dependent diabetes mellitus，IDDM)，是由于胰岛β细胞破坏，胰岛素分泌缺乏而致高血糖;II型——非胰岛素依赖糖尿病 (noninsulin－dependent diabetes mellitus，NIDDM)，是β细胞功能低下，胰岛素相对缺乏及胰岛素作用环节不健全而致血糖水平升高。目前全球有1.5亿糖尿病患者，预计到2025年将增加至3亿［1］。糖尿病的防治已成全球最为关注的问题。本文就治疗糖尿病的研究进展简述如下。

1 胰岛素以及胰岛素类似物

1.1 胰岛素

用于临床的胰岛素种类较多，大致可按材料、作用速度及纯度进行分类。速效产品方面的研究较多，目的在于能快速起效、持续时间短促，适用于餐前使用。而创新的“灵活的胰岛素疗法”则通过睡前皮下注射长效制品达到、维持低水平基础胰岛素［1］。

1.2 胰岛素类似物

胰岛素类似物是指氨基酸序列与人胰岛素不同，但仍能与胰岛素受体结合，功能及作用与人胰岛素相似的分子。目前已在国内上市的有:(1)速效胰岛素类似物:赖脯胰岛索 (优泌乐)和天冬胰岛素 (诺和锐)。(2)长效胰岛素类似物:甘精胰岛素 (来得时)和地特胰岛素 (诺和平)［2］。

2 口服降糖药

2.1 胰岛素促泌剂——磺酰尿类 (SU)

磺脲类又称胰岛素促分泌剂。……