陈 涛 张颖莹

河南省郑州人民医院，河南 郑州 450002

健康管理 (health management)是一种对个体及人群的健康危险因素 (health risk factors)进行全面分析和监管的过程。其宗旨是通过调动个人及集体的积极性，最大限度利用各种有效资源达到远离疾病、促进身体健康的目的［1］。健康体检的发展顺应了这一潮流，本文就如何将中医体质辨识融入到健康体检之中予以简要探讨，以期为建立和完善具有中国特色的卫生服务和医疗保障体系、提高全民健康水平起到一定推动作用。

1 健康体检的现状

经过十几年的发展和高新技术设备在体检中的应用，健康体检产业机构发展迅猛，到现在据不完全统计已有近5000家从事体检的单位，其中有独立的体检中心，也有二、三级医院的体检科，特别突出的是民营合资或独资的体检中心发展迅速，如:慈铭、瑞慈、美年、景康、美兆、国宾等。正像任何其他领域一样，一个具有一定盈利的项目一旦被发现，跟随者蜂拥而至，此行业很快进入无序竞争状态。大致有以下特点:①理念先进，但技术相对落后，运营也不够规范;②大部分只针对单次体检结果，不能提供体检后长期连续性的服务;③高端人才相对缺乏，与国际标准还有很大的差距;④服务形式大同小异，不能满足需求。刘宏涛亦认为这种状况直接影响服务质量［2］。

2 中医体质分型

进行体质辨识，首先要明确体质的分类，北京中医药大学王琦教授带领课题组经过30多年的努力，结合了形体结构、生理机能、心理特点等综合因素研究，提出了体质九分法［3］，具体包括:平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质等9种基本类型。这种体质分类法现已为中医界广泛认同和应用。在明确体质分类方法的基础上，以王琦教授为组长的课题组编制了《中医9种基本体质分类量表》［4－5］，并制定了《中医体质分类判定标准》。该标准的填写以自评为主，由被测者按自己的主观感受进行填写，之后由专业人员对其得分予以转化、计算，最终判定出该被测者的体质类型。

3 体质辨识在健康体检中的应用

马晓峰等认为中医体质辨识与现代健康管理，无论是在理论上还是实践上，都有很好的结合点［6］。健康体检是进行健康管理的重要环节，中医体质学说的应用人群主要是健康人群和亚健康人群。对于这部分人群，只能给出其中医体质的分型以及相应的中医健康改善计划。邓小敏等通过中医体质辨识在健康体检中应用取得了很好的经济效益和社会效益［7］。

中医体质辨识应用于健康体检中，可根据个人体质偏颇，为其建立个性化管理:运用智能计算机等信息技术，将体质动态与理化指标检测、已患疾病等报告建立私库，并为客户终生保存、全程维护。为达到不生病或少生病目标，以“治其未生，治其未成”为核心理念，针对每个人的不同体质、不同健康状况，在中医体质理论指导下，为顾客人群提供系统的个体保健建议，通过采取中药调理、针灸按摩、冬病夏治、膏方调养以实现中医体质辨识在健康体检后续管理中有效应用的根本目的。

4 结语

综上所述，中医体质辨识与现代健康体检不论在理论上还是实践上，都有很好的结合点。随着当今医学模式向生物－社会－心理－环境的整体医学模式的转变，从以疾病为中心的群体医学向以人为中心的个体医学的转变，医学任务也将从以治病为主转向以防病和提高生活质量为主。为了达到世界卫生组织提出的“21世纪人人享有卫生健康”的目标，我们需要在全人群中全面推广健康管理这项工作，通过中医体质辨识与现代健康体检理念的融合，真正构建起具有中国特色的预防保健服务体系。我们有理由期待今后中医体质辨识在健康体检中发挥越来越重要的作用。

［1］黄建始.美国的健康管理:源自无法遏制的医疗费用增长［J］.中华医学杂志，2006，21(12):5.

［2］刘宏涛.健康体检的质量探讨 ［J］.中国民族民间医药，2010，02:52.

［3］王琦.9种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据［J］.北京中医药大学学报，2005，28(4):1.

［4］王琦，朱燕波，薛禾生，等.中医体质量表的初步编制［J］.中国临床康复，2006，10(3):12－14.

［5］朱燕波，王琦，薛禾生，等.中医体质量表性能的初步评价［J］.中国临床康康复，2006，10(3):15－17.

［6］马晓峰，王琦.论体质辨识在健康管理中的应用和意义［J］.中华中医药学刊，2007，25(11):2266.

［7］邓小敏，陆斌.中医体质辨识在健康体检中的应用及意义［J］.医药论坛，2009，1:023.