田 鑫

吉林市人民医院妇产科，吉林 吉林 132011

子宫颈癌周围盆腔淋巴结的查找对影响患者的术式及预后都非常重要。磁共振弥散加权成像 (DWI)作为目前唯一活体观察水分子微观运动的MRI功能成像方法，可以清楚显示淋巴结内部水分子运动情况，是从形态学上认识子宫颈癌周围盆腔淋巴结的有效手段，我们采用磁共振弥散成像 (DWI)的研究方法，旨在提高子宫颈癌淋巴结转移的早期诊断水平，为减少误诊率，预防复发提供依据。

1 材料与方法

1.1 临床资料 选择2008年10月～2011年10月在吉林市人民医院住院的行MRI检查并经手术确诊的子宫颈癌患者30例，年龄21～72岁，平均55岁;腺癌5例，鳞癌20例，腺鳞癌5例;所有病人术前均盆腔常规MRI及DWI检查，无放化疗，均行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术。术中共检出109个肿大淋巴结 (直径10～25 mm)，其中转移性肿大淋巴结56个，非转移性肿大淋巴结50个，均经手术病理证实，我们对所有患者进行术后随访，随访时间2个月～2年。

1.2 检查方法 使用西门子1.5T超导磁共振成像系统，使用体部四通道相控阵线圈。受检者仰卧位，定期扫描完成后，进行常规横断面T1、T2WI扫描以及 DWI扫描。平面回波成像 (EPI)，横断面扫描，TR390 ms，TE90ms，层厚4～05mm，层距 0mm，FOV360×288mm，矩阵 192×192，采用频率选择脂肪抑制技术，并在扫描野上下各加一个预饱和带。盆腔淋巴结ROI大小均选取为5mm2，采用单次激发SE－EPI扫描方式。b值取150 s/mm2、600s/mm2、1000s/mm2。选取圆形或不规则感兴趣区 (ROI)，既要使ROI尽量大，又要确定在所要研究组织内。正常组在三个不同层面分别测量ADC值，应用Function 2自带软件对SE－EPI序列进行ADC选项后处理，自动生成ADC伪彩图，3次后记录平均值，并对良恶性淋巴结ADC进行比较。……