白 影

吉林省洮南市妇幼保健院，吉林 洮南 137100

2006年12月至2008年2月，笔者采用针灸配合理疗治疗痛经90例，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组90例女性，患者均为妇幼保健院妇科门诊部专家的患者，年龄最小16岁，最大38岁，平均29.2岁;病程最短1年，最长26年，平均16.7年。中医辨证肝肾亏虚型16例，肝郁湿热型18例，气血瘀滞型22例，寒湿凝滞型18例，气血亏虚型16例。

1.2 诊断标准

(1)妇女每逢经期或行经前后，小腹部疼痛，甚至剧痛难忍者，称为痛经。

(2)痛经症状评分标准:无痛为0分，经期及其前后小腹疼痛为5分 (基础分)，腹痛明显，伴腰酸疼痛，伴恶心呕吐，伴肛门坠胀，疼痛仅为1天之内，疼痛每增加1天者，视上述症状数目加分，每一症状加0.5分:腹痛难忍，坐卧不宁，冷汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，晕厥，虚脱者，视上述症状加分，每一症状加1分。

2 治疗方法

2.1 辨证论治

(1)气血瘀滞型:经前或经期小腹胀痛，拒按，或伴乳胁胀痛，经行量少不畅，色紫黯有块，快下痛减。舌质紫黯或有瘀点，脉弦或涩。体穴取行间，中极，血海，次髎;耳穴取子宫，卵巢，肝，上屏尖。

(2)寒湿凝滞型:经前经行小腹痛，得热痛减，月经延期，经量少，色紫黯有块，形寒肢冷，小便清长，带下量多，苔白脉细或沉紧。体穴取气海，水分，关元，归来，三阴交;耳穴取肾，子宫，三焦。

(3)肝郁湿热型:经前或经期小腹疼痛或痛连及腰骶，或感腹内灼热，经行量多质稠，色鲜或紫，有小血块，伴乳胁肋痛，大便干结。体穴取肝俞，太冲，阳陵泉，关元，内庭;耳穴取肝，胆，脾，三焦。

(4)气血亏虚型:经前或经后小腹隐痛喜按，少腹及阴部空坠感，经行量少，质稀，色淡，面色不华，头晕目花，心悸气短。……