严丽卿

（莆田市第一医院产科，福建 莆田 351100）

产后尿潴留是产科常见的并发症，不仅给产妇增加痛苦，而且影响产后子宫收缩，增加阴道出血量，不利于产妇身体的恢复，还影响产妇的乳汁分泌，给婴儿早期吸吮造成困难，不利于母乳喂养的成功。为了尽量减少尿潴留的发生和解除尿潴留的症状，现对莆田市第一医院2010年1月至12月56例产后尿潴留的产妇进行原因分析并实施相应护理对策，取得满意的效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组56例，会阴切开52例，产钳助产2例，胎头吸引1例，臂位牵引1例，产程延长10例。

1.2 结果

通过对56例产后尿潴留产妇进行仔细观察及查找尿潴留的原因，及时正确采取相应的护理措施后，53例于产后6～8h恢复自主排尿，3例实施护理干预无效使用导尿术，于产后1～2d恢复自主排尿，56例产妇均能进行正常的母乳喂养，无泌尿道感染及产后大出血发生。

2 产后发生尿潴留的原因分析

2.1 精神因素

分娩前后心理准备不充分是导致产后出现尿潴留的一个重要因素。产前部分孕妇由于缺乏分娩知识，尤其是没有经过产前检查的孕妇，思想准备不足，对分娩带来不适和疼痛过分焦虑，

心理上恐惧，反射性引起排尿障碍，导致尿潴留。产后部分产妇由于不习惯床上排尿，还有因害怕会阴伤口疼痛或顾虑伤口缝线裂开而不敢下蹲或用力排尿等均易出现尿潴留。

2.2 妊娠期生理改变

妊娠期由于受孕激素的影响，泌尿系统平滑肌张力降低[1]，同时其解剖形态也发生改变，增大的子宫和胎先露压迫输尿管，并将膀胱推向前上方，使尿道拉长[2]，尿流缓慢，甚至有逆流现象，部分孕妇容易发生泌尿系统感染，产后很可能加重排尿困难，导致尿潴留。……