王玉华 史秀春

（吉林省抚松县医院，吉林 抚松 134500）

随着社会发展，各种意外伤害逐年增加，多发性创作所占比例也逐年升高，此类患者发病急、病情重，且多伴骨折，甚至多发骨折。院前急救是各种意外伤害急救中的第一步，也是最重要，最能体现“急”与“救”的阶段[1]。

院前急救医疗定位为高级生命支持等级水平，内容是挽救和维持伤病员的基本生命，缓解伤病员的剧烈痛苦，防止搬送途中的继发损伤及安全转送。着重在呼吸、循环系统、肢体功能的维持与监护，外伤的止血、包扎、固定和搬送，解痉、镇痛、止血、止喘、止吐、抗晕、催吐等对症处理。简易外固定对于伴有骨折的患者尤其重要。现将我院自2010年1月至2011年4月间院前急救的意外伤害伴骨折的患者进行简易外固定的护理体会总结如下。

1 临床资料

本组病例86例，男74例，女12例，年龄18～50岁的72例，11岁以下4例，60岁以上的10例。其中合并有两个以上脏器损伤的73例，单一脏器损伤的13例。分类为：颅脑外伤56例，颈椎脊髓损伤20例，骨盆、股骨等其他部位骨折12例，腹腔脏器伤8例，头、面创伤5例。骨折伤的发病部位依次为颅脑外伤和脊髓外伤、颈椎骨折、骨盆骨折、股骨骨折、胫腓骨、肱骨等骨折，腹腔脏器伤。高发于中、青年，占84%，青少年占5%。多为男性。86例病例中，6例在到达现场时已死亡，属院外死亡；1例由于病情危重，在运送途中抢救无效死亡；及时安全送回医院成功率99%。

2 院前急救护理

2.1 加强预见性护理

多发性创伤患者多是发病急，病情重，情况复……