刘 敏

（辽宁省阜新市第五人民医院妇产科，辽宁 阜新 123002）

新生儿气胸是新生儿危重急症，处理不及时时可危及生命，新生儿气胸发病的原因可分为医源医源性、病理性、自发性及特发性4种类型，其中医源性及自发性气胸发生率较高。辽宁省阜新市第五人民医院从2004年3月至2009年8月，新生儿出生人数3508人，其中发生新生儿气胸的共7例，现将病例报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2004年1月至2009年8月辽宁省阜新市第五人民医院产科新生儿共发生新生儿气胸患儿7例，男5例，女2例，胎龄38～41+1周不等，均为足月儿，体质量2.8～3.85kg，平均3.162kg，入院时间：生后30min至24h不等，分娩方式：剖宫产5例，正常产1例，难产1例，1minApgar评分＜3分1例，3～7分3例，＞8分3例，住院天数1～16d不等，全部予行胸腔闭式引流术及抗炎对症支持治疗，患儿痊愈出院，无1例死亡，主要的临床表现：为突然出现的呼吸困难、呻吟、烦躁不安，窒息复苏感觉到气囊加压时阻力逐渐增大；有部分患儿无明显症状，或仅表现为呼吸急促，查体可有不同程度的呼吸困难、紫绀，部分患儿给氧紫绀也不能缓解，听诊呼吸音减弱或消失，有原发病的患儿还有相应原发病的表现。

1.2 方 法

辅助检查：7例新生儿气胸均作床旁胸片检查，有6例胸片结果证实为气胸，1例胸片正常，但CT诊断右侧气胸。有1例胸片考虑右侧周围气胸，纵膈气肿，伴左侧横膈少量积气，CT检查双侧气胸伴纵膈疝。7例中其中有5例辅做CT检查。

2 治 疗

确诊后即刻穿刺排气，局麻下行右侧胸腔闭式引流术，穿刺部位为患侧第二肋间下与第三肋上缘锁骨中线交界处。……