唐瑞康 梁宏 蒙忠民

(广西医科大学第三附属医院急诊科 南宁 530000)

我们中国是一个礼仪之邦,酒桌文化源远流长,工作应酬、亲朋聚会都免不了喝上两杯,高兴之余,有些人难免喝高了。当血液中酒精浓度达到0.05%时为轻度醉酒,主要表现是兴奋,如颜面潮红或苍白,思维快、话多。血液中酒精浓度达到0.1%～0.4%时为中度醉酒,主要表现是动作笨拙,步态不稳,情绪易激惹。在这2种状态下,易因为车祸、跌倒、斗殴等引起轻型颅脑损伤。而醉酒后轻型颅脑损伤又有其不同的临床特点。现回顾性分析2006年1月至2010年12月到广西医科大学第三附属医院急诊科就诊的327例醉酒后轻型颅脑损伤的临床特点,希望能给临床工作带来一些帮助。

1 临床资料

1.1 一般资料

临床一般资料为：男302例,女25例,年龄15～62岁平均年龄42岁,均有饮酒史,酒后至就诊时间平均2h,所有病人就诊时呼气中均有明显的酒精味。GCS(Glasgow coma scale)评分13～14分的病人扣分的表现多为呼唤睁眼或对答定向有误。损伤原因：车祸伤116例,跌碰伤142例,打击伤69例。

1.2 放射学检查结果

所有病人都行头颅CT检查,最短的酒后15min检查,最长的酒后7d检查。295例在初诊时检查头颅CT,32例在复诊时检查。首次检查结果无异常的203例,异常124例：颅内血肿10例、蛛网膜下腔出血24例、脑挫裂伤17例、单纯颅骨骨折73例、合并颅骨骨折16例。首次检查结果无异常而再次复诊时头颅CT异常的5例：颅内血肿2例、蛛网膜下腔出血1例、脑挫裂伤2例。

2 治疗结果及预后

本组有129例患者出现放射学异常,其中22例需神经外科手术干预：5例行颅内血肿清除术、17例行凹陷性颅骨修补术。……