龙小青 陈锦武

(广州中山大学附属第二医院南院内科 广州 510288)

支架置入术后病人出现上消化道出血1 7例护理体会

龙小青 陈锦武

(广州中山大学附属第二医院南院内科 广州 510288)

目的 探讨急性心肌梗死行经皮冠状动脉内支架置入术后出现上消化道出血的护理要点。方法 回顾性分析总结17例支架置入术后出现上消化道出血的临床资料,采用有效,系统的护理方法,取得效果。结果 所有病人病情好转出院。结论 支架置入术后抗凝治疗最主要的并发症是上消化道出血,因此,在抗凝治疗方面密切观察病情变化,制定落实有效的护理措施尤为重要。

支架置入术后 消化道出血 护理体会

急性心肌梗死是心血管急症,病情重、变化快、死亡率高。急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术是应用机械方法直接开通闭塞的冠状动脉,恢复冠脉血流最直接、最有效的方法［1］。放置动脉支架后,患者需要长期服用二联抗凝药物。由于该类患者年龄大,且多数合并有消化系统疾患,致使近年来该类患者出现消化道出血也越来越常见。应该引起医护人员足够的重视。我科于2009年6月至2011年5月共收治17例支架置入术后合并上消化道出血病人,经过积极抢救和精心护理,取得良好治疗效果,现将护理体会总结如下。

1 临床资料

本组病人男性13例,女性4例,年龄58～76岁。均于2年内因冠心病急性心肌梗死行支架置入,置入支架1～3个不等。入院时评估,大出血3例,一般上消化道出血14例。

2 急救和护理

2.1 迅速补充有效血容量

尽快建立有效的静脉通道,查血型和配血,在配血过程中先输平衡液或生理盐水,尽快补充血容量,必要时可先用右旋糖酐或其他血浆代用品。……