王 兵 杨金洪

（中国中医科学院针灸医院，北京100700）

巨刺法始见于《灵枢·官针》篇：“巨刺者，左取右，右取左。”是指机体一侧有病，选取对侧经穴治疗的一种针刺方法。即如左侧经脉有病，可取右侧经穴施治；右侧经脉有病，可取左侧经穴的交叉刺法。属《灵枢》九刺之一。巨刺又称为“经刺”，《素问·缪刺论》说：“邪客于经，左盛则右病，右盛则左变……如此者，必巨刺之，必中其经，非络脉也。”临床主要用于治疗由于经脉阻滞、气血不通而引起的肢体疼痛与活动障碍。正如《针灸大成》指出：“巨刺者，刺经脉也，痛在左而右脉病者，则巨刺之，左痛刺右，右痛刺左，刺经脉也。”

巨刺针法的适应证：目前的研究表明，巨刺法适用于各类痛症［1］，如三叉神经痛、偏头痛、肩周炎、踝关节扭伤、膝骨关节炎、面瘫、中风后遗症、面肌痉挛、带状疱疹、一侧肢体感觉异常等。

巨刺针法治疗周围性面瘫急性期

1．针刺方法：沈氏等［2］认为，急性期邪气亢盛，阻于经络，邪气经太阳经传经于阳明少阳经筋。病位浅，治以疏风散邪为主。穴位以风池为主，用捻转提插泻法，作用祛风散邪。局部循经取穴少而精，浅刺，手法宜轻浅，避免伤气耗血。健侧取颔厌、巨髎两穴巨刺，患侧针刺阳白、攒竹、头临泣、太阳、下关、四白、地仓等穴。进入静止期后，在巨刺基础上，在患侧加用清泻阳明的穴位进行治疗并取得满意疗效。李氏等［3］针刺健侧阳白、鱼腰、下关、迎香、地仓、颊车等穴，不接电针，每日1次，每次留针20min，同时配合患侧翳风刺血拔罐疗法。与单纯健侧针刺组比较，在愈显率及缩短病程方面有优势。