曲艳妮 瞿璟璇

（山东省荣成市中医院，264300）

甲亢是指甲状腺机能增高，分泌激素增多或甲状腺激素在血液循环中水平增高所致的一种内分泌病。我们采用中西医结合方法治疗妊娠合并甲亢，取得了较好的疗效，报道如下。

一般资料

38例中年龄最小21岁，最大45岁。病情从有症状到确诊最短1个月，最长2年。呈高代谢症候群的30例，有神经系统症状的33例，心率失常的31例。外观看均有甲状腺不同程度的肿大及突眼症，均有消化系统及运动系统症状。

诊断标准：①甲状腺B超：呈不同程度弥漫性肿大，血管丰富，充血扩张。②实验室检查：甲状腺三项指标异常，即FT3、FT4升高，TSH下降。③临床表现：轻重不一，怕热、多汗、疲乏无力、体重锐减、烦躁多虑、失眠、紧张、心悸、心跳加快、食欲亢进或厌食、上肢前伸平举震颤或下肢震颤、甲状腺肿大、突眼等。

治疗方法

基本方剂：玄参15g，牡蛎30g，夏枯草15g，柴胡15g，栀子10g，连翘10g，黄芩10g，贝母10g，党参15g，甘草10g。加减用药：中青年患者起病初期，肝火偏亢，急躁易怒者加龙胆草10g，牡丹皮10g，白蒺藜15g。心火亢盛、心阴亏虚、心悸失眠较重者可加丹参20g，生地黄20g，夜交藤30g。肝风内动、肢颤较重者加钩藤15g，白蒺藜15g，白芍15g。胃热亢盛，多食易饥者加石膏20g。脾胃运化失常，便多乏力者可加白术10g，茯苓15g，麦芽15g。病久正气耗伤可加黄芪30g，加重党参的用量。火旺灼阴加麦门冬12g，沙参15g，花天粉15g，以养阴、生津、清热。每日1剂，水煎服。30天为1个疗程，共服3个疗程。后改用上方为末再服3个月。

辅助治疗：丙基硫氧嘧啶，中度患者300～400mg／日，重度患者400～500mg／日；维生素B420mg，每日3次。……