归脾汤治疗失眠98例

2011-02-10迟蕾刘晶

中国民间疗法 2011年9期

迟蕾刘晶

（北京中医药大学东方医院，100078）

失眠症属于中医“不寐”范畴，是指睡眠时间经常不够或睡不沉熟。轻者入睡困难，或睡中易醒，或时寐时醒，严重者可彻夜不眠。目前西医治疗主要应用苯二氮卓类药物，长期服用会对药物产生依赖性，且临床副作用较多。笔者在长期临床实践中，运用归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠症，取得较好的临床疗效，现报道如下。

一般情况

98例失眠患者中男性41例，女性57例；年龄25～76岁，平均49.5±8.2岁；病程1周～12年，其中＜半年者26例，半年～2年者38例，2年以上者34例；初次就诊者31例，之前接受过中西医治疗者67例，疗效欠理想。

临床症状：失眠，入睡困难，入睡后易醒，醒后难以再入睡或时睡时醒，伴有多梦，心悸乏力，食少纳呆，头晕耳鸣，舌淡苔薄白，脉细无力。

诊断标准［1］：①有失眠的典型症状：入睡困难，时常觉醒，睡而不稳或醒后不能再睡；晨醒过早；夜不能入睡，白天昏沉欲睡，睡眠不足5h。②有反复发作史。

治疗方法

治法以益气补血、健脾养心为主。方用归脾汤加减：党参15g，白术10g，黄芪15g，当归12g，茯神15g，远志10g，炒酸枣仁15g，木香6g，龙眼肉10g，夜交藤30g，炙甘草6g，生姜3片，大枣5粒。大便干结者加柏子仁30g，枳实10g；心悸加丹参15g，檀香10g，砂仁10g；胁痛加柴胡10g，郁金10g，枳壳10g；舌苔厚腻加藿香10g，佩兰10g。7天调整一次方药，半个月为1个疗程，服药期间有不适随时调整用药。2～4个疗程观察疗效。