叶显元 方凤霞

自瑞典Sening医生于1959年在人体胸壁上埋藏了世界上第一只心脏起搏器以来，该技术得到了迅速的发展，但因心脏起搏器安置是常用的有创性治疗方法，具有一定的风险性，特别是并发症的发生已成为阻碍患者早日康复的突出问题。如何做好术后患者的护理，减少并发症的发生，提高患者的生活质量，已成为治疗过程中的重要问题。本文针对心脏起搏器安置术后的护理综述如下。

1 永久起搏器相关的概念

人工心脏起搏是通过人工心脏起搏器发放脉冲电流，通过导线和电极的传导刺激心肌，使之兴奋和收缩，从而替代正常心脏起搏点，控制心脏按脉冲电流的脉冲频率有效地搏动，心脏起搏器是帮助缓慢型心律失常及房室传导阻滞患者恢复正常心率和心律有效的治疗手段之一［1］。

2 心脏起搏器术后护理分析

2.1 术后体位和卧床时间 对于安装起搏器患者，为防止电极移位，需在术后限止活动，通常让患者卧床休息24～72 h。由于严格制动，加之卧床时间过长，患者容易出现腰背部疼痛、肢体麻木、失眠等。通过改进护理方法，采取了术后24 h内保持卧位，限止活动，24～28 h后改为半卧位，72 h后允许下床在室内轻度活动，同时指导患者做上肢及肩关节适当运动，能减少腰背部疼痛，肢体麻木等的发生［2］。使用电动防褥疮气垫通过规律循环交替充气，改变患者受压部位的着力点，使局部受压时间缩短，改善受压部位的血液循环，同时通过气垫波浪式按摩，起到了手工按摩的作用，能减轻局部受压时间过长而导致的腰背部疼痛，保证患者的睡眠，有利于康复［3］。……