杨索娜

留置导尿是临床基础的护理操作之一，用于解除各种原因引起的排尿困难、尿潴留或大手术中的尿液引流等。近年来，气囊尿管已广泛的应用于临床。它具有许多优点:管壁柔软、刺激性小、无需胶布固定、内固定性好，能有效的保持会阴部干燥，护理方便。但由于气囊尿管本身质量、患者的自身因素及护士操作技术等原因，常常出现尿管脱出。从2009年1月至2010年12月我院共上报16例气囊尿管脱出，现总结分析如下。

1 临床资料

2009年1月至2010年12月我院上报的16例留置气囊尿管脱出，内科5例，外科3例，骨科1例，产科剖宫产术后8例;其中男性患者3例，女性患者13例;16例患者中年龄最大62岁，最小23岁。16例脱管发生时间:最长在置管后7天，最短在置管后3 h。

2 原因分析

2.1 护理人员原因

2.1.1 护理人员操作流程不熟练，未按规范操作 气囊尿管的操作规范要求在留置尿管操作前应先检查气囊的性能，可先采用注水或注气法来检验气囊的性能是否良好。但在临床操作中，部分护士对操作流程不掌握，未按要求进行气囊性能检查，在插入气囊尿管后，有的护士向气囊内注水，有的向囊内注气，一旦气囊漏水漏气，导尿管极易脱出。在上报的16例中，有10例属于此类。

2.1.2 操作前告知不到位 各项护理操作要求操作前要与患者或家属做充分的解释沟通，告知操作的目的、操作中的配合及注意事项。在临床上部分护士因专业能力所限，对此项操作的相关知识掌握欠缺，操作前未进行充分的沟通、告知，或告知内容简单，语言机械，以致患者及家属对留置尿管的必要性及留置过程中的注意事项不清楚。……