常惠梅

(长春市妇产医院 长春 130000)

子宫腺肌症是临床上常见妇科疾病,多发生于经产妇,由于病因尚未明确,大多数临床资料显示其发生原因多与妊娠分娩时损伤子宫内膜有关,可出现经期延长、剧烈痛经、性交痛等症状,又被称为“慢性癌症”[1]。因此,手术是治疗子宫腺肌症的重要手段之一。传统开腹手术需要切除子宫,使大部分妇女特别是有生育要求的妇女难以接受。随着微创技术在临床上的广泛应用,以创伤小、恢复快、保留子宫等优点被患者接受。我院自2008年11至2011年1月对收治的101例子宫腺肌症妇女采用子宫动脉栓塞介入治疗,取得满意效果,现将疗效分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集子宫腺肌症患者101例,年龄23～49岁,平均(33.9±2.56)岁,均为已婚女性,其中未育27例,病程1.3～7.4年,平均(4.6±1.03)年,患者均有经期延长、经量增多、经期疼痛并呈进行性加重,经B超检查确诊。有55例曾使用药物治疗且效果欠佳。其中经期异常者41例;合并贫血42例,其中轻度19例,中度14例,重度3例。B超检查:子宫轮廓清晰,呈均匀性增大,子宫切面可见有大小不等的强回声区,子宫后壁厚度明显增大,子宫内膜内膜线有一信号低的弯曲。所有患者均采用子宫动脉栓塞介入治疗。

1.2 治疗方法

患者术前均行血尿常规、凝血、血CA125、宫颈刮片、肝肾功能、B超检查明确诊断。于月经干净后4～7d进行子宫动脉栓塞术。患者取仰卧位,在局麻下采用Seldinger技术经皮右股动脉穿刺,将4F或5F子宫动脉导管分别插入左右两侧髂内动脉行DSA造影,了解子宫动脉的开口、走行、分支和供血情况,在导丝的引导下将导管超选择性的插入子宫动脉,进行再次造影了解病变区域的供血情况,将导管插至子宫动脉干远端,向导管内注入1%的利多卡因2mL。……