刘冬云

(河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院 河南南阳 473058)

1 加强医院收入管理

业务收入是医院开展经济活动的重要资金来源,正确、及时、全面地组织收入管理,做到依法办事,将为医院求生存、谋发展、提高经济效益提供保证。业务收入是医院补偿各种消耗,成本的主要手段,应积极拓宽医院筹资渠道,合理组织收入,加强对业务收入的管理,这样,既能挖掘组织收入的潜力,又能做到应收不漏,维护医院的合法权益。严格贯彻执行国家医疗收费标准和药品价格的规定及有关方针政策,以防止损害国家和病人利益的现象出现。

2 利用科学的管理方法

2.1 完善医院收费环节的管理,杜绝因疏于管理而发生的经济问题

2.1.1 必须建立统一的核算体系 医院财务制度规定医院的收入要全部入账,由医院财会部门统一管理,财会部门、医院内部任何个人都不得自行收费、私设小金库,财会部门也不得另设账目管理。医院的收入原则上当日收入当日结算,以便及时结出业务收入,使收入的资金置于安全的管理之下。

2.1.2 必须建立收费票据管理制度,统一使用财政部门监制的收费票据,加强收费票据管理 建立票据收回审核制度,由财务科设专人对收费票据进行统一领用及回收销号管理,明确收费票据的购买、印刷、领用、核销各环节的管理和票据流转环节的责任人,确保证医院收入的完整,防止国有资产流失。

2.1.3 必须严格按照现金管理规定制定收费员交款制度及财务监督力度 收费员每日收费金额由专人核对,及时交存银行。财务科定期或不定期对收费员及其他现金岗位进行现金盘点,盘点结果与绩效工资挂钩,以确保现金安全。

2.1.4 医院应定期通过多种途径对收费人员进行业务知识等方面的培训和教育,加强收费人员的道德自律常识、工作责任心、责任感,保持职业道德和良知。

2.2 加强退费管理

(1)收费人员进行退费处理时,要注意审查退费手续是否齐全,每次退费必须有检查治疗科室或药房负责人的签字。超过一定金额的必须由财务科负责人签字。同时,还需病人的签字,表明他确实退回了该笔费用,并拿到了退费,收据、底联、检查治疗单、处方缺一不可。

(2)所有退费必须由专人逐日逐笔登记,并报财务科审核,以便于发现异常情况。

(3)科室加强对存根联发票及原始检查单据的保存,并在已做检查单据上加盖“已检查”章,杜绝后患。

2.3 加强应收款项的管理

(1)应收款项包括应收医疗款、应收在院病人医药费及其他应收款项。目前,因病人欠费、逃费或医院开通绿色通道后无法收回的款项频频发生,此外,由于医保工作力度不够,导致医保结算拒付金额增加,应收账款不能及时、全额收回,导致医院的应收账款有增无减,增加了资金的占用,降低了资金使用率,虚增医院当期业务结余,而且加速了现金流出,不利于医院的生存、发展。应根据等级医院的要求,全面、规范地公示常规服务项目和药品的价格,依法执行医疗收费,及时向住院病人提供费用清单,门诊、住院收费单要详细、准确。在显著位置,通过电子触摸屏等方式,方便病人及时查阅,让病人明明白白消费,减少欠费、拒付等现象的出现。

(2)完善医院内部控制制度通过对临床绩效考核,增强医护人员对欠费管理的责任心,及时收回欠费。应成立专门的医保管理科室,完善各项规章制度,定期、不定期地对医保费用进行检查,对于超规定、超范围、超剂量的用药情况予以公布,并将医保扣款与科室和医生的经济利益挂钩,促进医务人员严格遵守医保的各项规定,合理检查,合理用药,减少医保结算拒付的现象。同时,医院应与社保机构密切配合,加强社保计算机网络的硬件建设和软件开发,提高网络运行质量,加快新型农村合作医疗、居民统筹医疗、医保病人等医药费用的结算。

(3)合理提取坏账准备金,增强风险意识和抵御风险的能力,强化应收账款的管理,减少应收账款的损失。对确实无法回收的医疗欠费,根据有关部门的审核,在“坏账准备金”账户中核销。

随着卫生事业改革的深化,市场经济向医院发起了严峻的挑战。医院的经营管理必须更加精细、深入,而收入管理是医院财务管理的重要组成部分,财务人员必须树立全新的管理意识,为医院当家理财,保证医院收入及时、正确、全部入账,提高医院的经济效益。

[1]梁丽梅,董海娟.医院财务管理存在的问题与决策[J].卫生经济研究,2008(8):54～55.

[2]祝义莲.强化财务管理,提高医院经济效益[J].中国保健·医学研究版,2008(1):163～164.