方 玲，杜伟杰，张伟国

茂名市人民医院脑内三科，广东茂名525000

颅内静脉窦血栓形成（CVST）是缺血性脑血管病的特殊类型，临床上较少见，占所有率中的1%[1]，临床表现复杂，缺乏特异性，易造成误诊，延误治疗，并有较高的死亡率和致残率。因此对该病的早期诊断及早治疗可以改善患者的预后，现将我科2005年3月～2009年12月收治的12例CVST患者总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2005年3月～2009年12月我科已确诊住院的CVST患者12例，均行头颅CT，头颅MRI+MRV检查。其中女性10例，男性2例，年龄22～68岁，平均32.2岁，其中非感染性病例8例（产褥期5例，人工流产后1例，长期口服避孕药1例，头部外伤1例），感染性病例2例（副鼻窦炎），病因不明2例。12例患者既往健康，均无高血压、糖尿病及癫痫病史。本组患者均为急性起病，首发症状为头痛11例（83.3%），伴恶心、呕吐8例，头痛伴癫痫发作3例，头痛伴肢体偏瘫2例，以意识障碍起病2例，伴精神症状1例，发热2例，眼球活动障碍2例。

1.2 方法

1.2.1 影像学检查 12例患者均早期行头颅CT（西门子16排螺旋CT）检查，结果2例显示右额顶叶脑出血，2例蛛网膜下腔出血，3例显示脑组织肿胀饱满伴脑室缩小，5例头颅CT未见异常。12例患者均行MRI与MRV检查（Philips gyroscan intera 1.5T超导型磁共振仪，飞利浦公司）结果显示：上矢状血栓形成8例，上矢状窦并横窦血栓形成2例，乙状窦血栓形成1例，海绵窦血栓形成1例，MRI显示相应静脉窦血管流空信号消失，T1WI呈低等信号或高密度信号，T2WI呈高信号。MRV检查12例患者均显示有静脉窦闭塞或充盈缺损。3例患者有脑实质水肿，2例有右额顶叶脑出血，2例有蛛网膜下腔出血。……