曹凤莲

河南省开封市口腔医院，河南开封 475000

我国是乙肝大国，约有1亿人口携带乙肝病毒。据最新流行病调查，我国乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性率在10%～20%，即10个来看病的牙病患者中就有1～2位是澳抗阳性患者。凌泰俊报道国内医院内医务人员血清HBsAg阳性率是普通人的3～6倍，口腔科医务人员血清中HBsAg阳性率是其他科室人员的4倍，而且HIV感染形式也更令人担忧。

1 危险因素

1.1 护士在门诊科室中的危险因素

口腔科与一般科室不同，患者多、周转快、病情隐蔽，且大部分操作都在口腔内进行，所以对护士最直接的传播途径是接触患者的唾液或血液，间接的传播方式是通过污染的器械、飞溅到皮肤黏膜上的唾液、血液以及气雾中的微生物，使口腔科护士成为易受感染的高危人群[1]。

1.2 护士在医护配合中的危险因素

由于口腔科的工作特点，护士主要是进行椅旁护理，每天需要面对大量的牙病患者。咨询，接诊，安排患者，准备器械、材料，穿梭于医生与患者之间，时时都处于较紧张状态，很容易造成护士的生理、心理疲劳。

1.3 化学因素

银汞合金的调制及充填过程中产生的汞蒸气，通过呼吸道和皮肤进入人体引起汞吸收，可造成慢性汞中毒，发生过敏性皮炎、牙龈炎、口炎、脱发、手抖等症状。

化学药品及气体、牙托水等可导致空气污染，若使用不慎，接触时间较长及高浓度或保护用具不到位可引起皮肤粗糙，甚至烧伤，对呼吸道也有强烈刺激。

1.4 工作环境与噪声

空气是疾病的主要传播途径之一。……