姜劲挺，安文博，金成强，宋贵杰

(1.甘肃中医学院附属医院，甘肃 兰州730020;2.甘肃中医学院，甘肃 兰州730020)

跟痛症是足跟部疼痛疾病的总称，临床多表现为足跟部疼痛，肿或不肿，疼痛轻者尚可行走，重者足跟不能着地、常跛行或踮起足尖行走，甚者步履艰难、疼痛难忍。该病病因复杂，缠绵难愈，发病率高，严重影响人们的日常生活和工作。笔者在临证时发现，部分跟痛症患者往往有胆囊摘除术病史。2007 年9 月—2009 年10 月，笔者采用中医内服兼治法治疗胆囊摘除术后跟痛症31 例，总结报道如下。

1 临床资料

31 例均为本院门诊就诊的胆囊摘除术后跟痛症患者，其中男11 例，女20 例;年龄最大72 岁，最小38 岁;病程最长为胆囊摘除术后2 年，最短为胆囊摘除术后3 个月;双侧痛17 例，单侧痛14 例;伴有不同程度的腹胀9 例，腹泻9 例，便秘7 例。所有病例均符合国家中医药管理局1994 年颁布的《中医病证诊断疗效标准》［1］中跟痛症的诊断标准，X 线片检查提示有或无跟骨结节处骨刺形成。

2 试验病例标准

2.1 纳入病例标准

符合诊断标准，因胆囊疾病接受胆囊摘除术，于胆囊摘除术后3～5 个月并发足跟痛，跟下或跟后疼痛1 周以上者，可纳入试验病例。

2.2 排除病例标准

①不符合诊断标准者;②未接受胆囊摘除术者;③不愿意内服、外洗中药者;④不愿意接受治疗者;⑤患有其他脏器严重疾病者;⑥具有急性外伤、骨病、感染等因素者;⑦患处有骨折、肿瘤、结核、骨髓炎、化脓性炎症者。

3 治疗方法

采用中医内外兼治法。①中药汤剂内服。药物组成:黄芪45 g，桂枝10 g，白芍15 g，防风10 g，当归15 g，柴胡15 g，升麻6 g，三棱12 g，莪术12 g，胆南星15 g，川牛膝12 g，甘草6 g。……