徐 毅，买建修

(河南省中医药研究院附属医院，河南 郑州450004)

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy，DCM)是以单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭为主要特征的疾病，常伴有心律失常，在我国的发病率为13/10 万～84/10 万，病死率较高。多由病毒感染对心肌组织的损伤，自身免疫或细胞因子介导的心肌损伤造成，病理改变以心腔扩张、心肌细胞肥大变性、纤维化改变为主［1］，临床常表现为气短乏力、浮肿、体循环瘀血等症状，目前尚无特效治疗药物，临床以对症治疗为主。2007 年3 月—2011 年3 月，笔者运用中西医结合的方法治疗扩张型心肌病取得了满意的临床效果，总结报道如下。

1 一般资料

选取我院心内科门诊及住院扩张型心肌病患者70 例，采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组35 例，男19 例，女16 例;年龄20～55 岁，平均(41.17 ±9.03)岁;病程2～9 年，平均(5.68 ±1.92)年;心功能(NYHA 分级)Ⅰ级7 例，Ⅱ级8 例，Ⅲ级11 例，Ⅳ级9 例;伴心律失常27 例。对照组35 例，男18 例，女17 例;年龄21～56 岁，平均(40.86 ±9.59)岁;病程3～10 年，平均(5.75 ±1.86)年;心功能Ⅰ级8 例，Ⅱ级7 例，Ⅲ级10 例，Ⅳ级10例;伴心律失常28 例。2组患者一般资料对比，差别无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

2 诊断标准

按照1995 年全国心肌炎、心肌病专题研讨会制订的特发性扩张型心肌病诊断标准［2］。

3 治疗方法

对照组给予西医常规治疗:吸氧，卧床休息，低盐饮食;地戈辛片0.125～0.25 mg/次，1 次/d，口服;培哚普利片2～4 mg/次，1 次/d，口服;螺内酯片20～40 mg/次，1 次/d，口服;酒石酸美托洛尔片6.25～12.5 mg/次，2 次/d，口服;视病情变化，酌情应用去乙酰毛花苷注射液0.2～0.4 mg、呋塞米注射液20～40 mg 静脉推注。

治疗组在对照组……