● 王 付

桂枝茯苓丸合方应用札记

● 王 付*

桂枝茯苓丸既能辨治妇科疾病，又能辨治非妇科疾病，如桂枝茯苓丸与小柴胡汤合方辨治乳腺增生，与小柴胡汤合方辨治肝硬化，与桃核承气汤合方辨治银屑病，与四逆散合方辨治脑动脉硬化，桂枝茯苓丸、四逆散与海蛤汤合方辨治免疫性不育等。

桂枝茯苓丸 小柴胡汤 桃核承气汤 四逆散 海蛤汤 临床应用

桂枝茯苓丸是张仲景辨治“妇人宿有癥病”的著名方，运用桂枝茯苓丸既能辨治妇科疾病，又能辨治非妇科疾病。于此试将临床应用治疗体会略述于次，以抛砖引玉。

1 桂枝茯苓丸与小柴胡汤合方辨治乳腺增生

病例 徐某，女，31岁，郑州人。5年前发现乳房胀痛，经B超检查，诊断为双侧乳腺增生，右侧甚于左侧。数经中西药治疗，症状均有效改善，但停药不久，诸症又作，近因乳房疼痛明显而前来诊治。刻诊:乳房胀痛，因情绪不佳加重，经期刺痛窜痛，表情沉默，经期夹血块，口苦咽干，舌质红，苔薄黄，脉沉细略涩。辨为少阳郁热夹瘀证，其治当清少阳，理血脉，调气机，给予桂枝茯苓丸与小柴胡汤合方加味:柴胡 24g，黄芩 10g，半夏12g，党参 15g，生姜 10g，桂枝 12g，茯苓 12g，桃仁 12g，丹皮 12g，白芍12g，大枣 12枚，薤白 24g，炙甘草10g。6剂，第1次煎50分钟，第2次煎20分钟，合并分3服，每日1剂。二诊:乳房胀痛有好转，又以前方6剂，服用方法同前。三诊，经期乳房略有轻微刺痛，经期未夹血块，又以前方治疗30余剂，诸证消除。之后，复以前方研为粉状，每次10g，每日分3服，以巩固治疗3个月，经复查，乳腺增生痊愈。……