张石革(北京大学第四临床医学院，北京积水潭医院药剂科，北京 100035)

由本刊于2011年11月22日召开的呼吸系统专家圆桌会议的主题，缩定于气道疾患——气流受限和气道高反应，会议在著名呼吸内科专家崔德健教授的主持下，分别由解放军总医院附属第一医院和中国医学科学院北京协和医院的文仲光、陆慰萱教授报告“慢性阻塞性肺病的治疗现状”和“哮喘的药物治疗现状”课题。

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases，COPD)为一组气流受阻性疾病，其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。COPD目前居全球死亡原因的第4位，世界银行/世界卫生组织公布，至2020年COPD将居世界疾病经济负担的第5位。在我国，COPD同样是严重危害公众身体健康的重要慢性呼吸系统疾病。近期对我国7个地区20 245位成年人进行调查，COPD患病率占40岁以上人群的8．2%，其患病率之高十分惊人。COPD是一种具有气流受限特征的可预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应，肺功能检查对确定气流受限有重要意义。在吸入支气管平滑肌舒张剂后，第1 s用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)＜70%表明存在气流受限，并且不能完全逆转。慢性咳嗽、咳痰常先于气流受限许多年存在;但不是所有有咳嗽、咳痰症状的患者均会发展为COPD。部分患者可仅有不可逆气流受限改变而无慢性咳嗽、咳痰症状。……