郑玉珍

(社旗县人民医院,河南社旗 473300)

支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见的慢性疾病,临床多表现为发作性胸闷、咳嗽,或典型的以呼气为主的伴有哮鸣音的呼吸困难,服用平喘药物后或自行缓解,病程较长,由于遗传和过敏体质、气候环境、生活条件、职业,特别是近些年的环境污染等因素,支气管哮喘的发病率逐年增高。2009年9月—2010年9月,笔者采用中西医结合治疗支气管哮喘 30例,总结报道如下。

1 一般资料

选择本院支气管哮喘住院患者 30例,其中男18例,女 12例;年龄 60～85岁;病程 2～10年。

2 诊断标准

按照《支气管哮喘诊断标准、临床分期和严重程度分级》[1]标准。(1)反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关;(2)发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长;(3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解;(4)排除其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽;(5)临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下 1项试验阳性:①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性[1 s用力呼气容积(FEV1)增加15%以上,且FEV1增加绝对值＞200mL];③最大呼气流量(PEF)日内变异率或昼夜波动率≥20%。符合 1～4条或 4,5条者可诊断为支气管哮喘。

3 治疗方法

患者经确诊后采取卧床休息,必要时持续低流量吸氧,雾化吸入,抗感染,维持水电解质平衡,糖皮质激素。中医辨证按照“急者治其标,缓者治其本”的原则进行中药治疗。急性发作期辨证属冷哮,治宜温肺散寒、化痰定喘,给予小青龙汤加减。……