王荣,胡晓阳,段富津(指导)

(1.宁夏医科大学中医学院,宁夏 银川 750004;2.黑龙江中医药大学,黑龙江 哈尔滨 150040)

段富津教授是我国当代著名中医学家,从事临床、教学与科研工作 50余年,在治疗各种疑难杂症及慢性病方面积累了丰富的经验。由于其辨证准确,处方精炼,疗效确切而深受广大患者信任。笔者在 2005年 ～2008年有幸跟随段富津教授学习 3年,其间导师屡屡使用复方芸归汤治疗血虚肠燥便秘而取得良好效果,兹简要总结导师临证使用复方芸归汤治疗便秘的经验如下。

便秘是以排便困难,便质干燥坚硬,秘结不通,排便次数减少或排便间隔时间延长为主要临床表现。现代医学中的习惯性便秘、肠神经官能症、各种原因引起的肠黏膜应激能力减弱而出现的便秘,或因直肠、肛门疾病及药物作用等出现的便秘,均属本病范畴。复方芸归汤主治血虚肠燥便秘,血主濡润,脏腑、五官、九窍、四肢百骸无一不是在血的濡养下而发挥作用的,大肠的传导之职亦离不开血液的营养灌溉,禀赋不足,脾胃虚弱,思虑过度,久病不愈及各种伤血,以致血虚津少,肠道失于濡养,致糟粕不行而成便秘之证。

复方芸归汤主要组成有肉苁蓉、当归、枳壳、黑芝麻、莱菔子等,其功能补血润肠,行气通便。主治血虚肠燥便秘证,症见大便秘结,面色无华,腹胀满,头晕目眩,妇人月经不调、量少或经闭不行,舌淡,脉细弦或细涩。方中肉苁蓉补肾阳,益精血,且可润肠通便,清·黄元御在《玉楸药……