● 肖 洒 李鸿儒 指导:吴 节

落枕是临床常见病、多发病之一，常急性发病，睡眠后一侧颈部出现疼痛，酸胀，活动不利，活动时伤侧疼痛加剧，可向上肢或背部放射，严重者使头部歪向患侧。患侧常有颈肌痉挛，胸锁乳突肌、斜方肌、大小菱形肌及肩胛提肌等处压痛，在肌肉紧张处可触及肿块和条索状的改变。［1］轻者4～5日自愈，重者可延至数周不愈。最近高温炎热，空调使用频繁，加之现代都市人伏案工作时间长，大多数人平素就经常出现颈部不适，晚上开空调睡觉，局部着凉以及睡眠姿势不当，较容易发为落枕。

1 病因病机

本病多因睡眠姿势不良，或枕头高低不适，致使一侧颈部肌肉长时间过牵，颈部筋脉失和、气血运行不畅，不通而痛;或风寒侵袭颈背部，筋脉拘急寒性收引，使筋脉拘急而痛。颈项侧部主要由手三阳和足少阳所主，因此手三阳和足少阳筋脉受损，气血阻滞，为本病的主要病机。辨证本病属手三阳和足少阳经筋证;兼见恶风畏寒者，为风寒袭络;颈部扭伤者属气血瘀滞。本人在实践过程中发现针刺配合运动疗法，结合中药辨证施治治疗落枕疗效较好，现报道如下。

2 典型病例

李某，女，34岁，办公职员，2011年8月7日初诊。主诉:左侧颈项部疼痛，伴活动不利1天。现病史:患者1天前因枕头高低不合适，在空调房受凉后，次日清晨出现左侧颈项部疼痛，活动后加剧，伴活动不利，稍恶风，无寒战发热，饮食欠佳，口苦，睡眠差，大小便正常，舌淡红苔薄白，脉浮紧。查体:左侧颈肩部肌肉紧张，多处压痛，未扪及肿块，颈部活动受限。……