● 陈晶晶

不孕症是一个困扰社会和家庭的实际问题。免疫性不孕是1922年由Me－aker首次提出来的，至本世纪五十年代美国的Wilson和荷兰的Rumke先后从男性不育患者和不孕妇女的血清中发现精子凝集素以来，其在不孕(育)症中的地位才引起人们的关注。免疫性不孕是指在排除卵巢性、宫颈性、子宫性、输卵管性不孕，单纯由免疫因素干扰女性的生殖过程而造成的不孕。据国内外研究表明，免疫性不孕占不孕症的10% ～20%，在原因不明不孕夫妇中有10%～30%可能是由于抗精子抗体(AsAb)阳性所致。因此寻找有效的治疗途径是迫切需要解决的医学课题。近年来众多医家运用中医理论对免疫性不孕症进行了深入研究，取得了一定成绩。现综述如下:

1 中医病因病机

免疫性不孕症的发病机制各学者认识不一，多数学者认为此病与肾虚、血瘀、湿热有关，也有学者认为系肝郁或其他原因所致。梁文珍［1］认为免疫性不孕症其本质尚未澄清，但与肾虚、瘀滞、湿热有一定内在联系。莫蕙［2］认为不孕以肾虚为本，免疫功能的失调主要责之于肾，进而推论免疫性不孕症与肾虚关系尤为密切，临床观察其病机以肾阴不足为本，瘀血湿热为标。李广义［3］认为本病的病因之本在肾，肾虚精血亏虚，湿热邪毒乘虚而入，瘀血阻于胞络，故不能摄精成孕。肾虚是本，邪实是标，瘀则是其变。王振卿［4］认为本病以肾虚为主，涉及肝血不足，肝气郁结，其中以肾阴虚多见，夹瘀夹湿为患。田秉星等［5］认为免疫性不孕症的原因很多，可因身体虚弱，气虚不能摄精育精;或肾虚、肾藏精不足，精亏血少，胞脉失于濡养而不孕;或肾阴亏，阴亏内热，热扰血海所致，但主要原因是湿热蕴结下焦，热蕴胞宫，临床上以湿热型最为多见。……