● 李 磊 尤传香

针刺补泻是针刺施术的主要内容，然而针刺补泻必须把握恰当的时机。对此，《灵枢·九针十二原》中进行了充分的阐述。

《灵枢·九针十二原》中说:“小针之要，易陈而难入。粗守形，上守神;神乎神，客在门。未睹其疾，恶知其原?刺之微，在速迟。粗守关，上守机;机之动，不离其空。空中之机，清静而微;其来不可逢，其往不可追。知机之道者，不可挂以发;不知机道，叩之不发。知其往来，要与之期。粗之闇乎!妙哉工独有之。往者为逆，来者为顺;明知逆顺，正行无问。逆而夺之，恶得无虚?追而济之，恶得无实?迎之随之，以意和之，针道毕矣。”

这段论述明确阐释了应该根据穴位中气机的变化来把握正确施行补泻手法的时机。

“小针之要，易陈而难入”是说针刺的要点容易陈述但难以被人们所掌握。《灵枢·小针解》解释说“所谓‘易陈’者，易言也。‘难入’者，难着于人也。”

“粗守形，上守神”是说粗工和上工的主要分别在于粗工只拘守形迹可见的外在现象，而上工把握的则是针刺气至的玄妙变化。《素问·八正神明论》解释说:“然夫子数言形与神，何谓形?何谓神?愿卒闻之。岐伯曰:请言形:形乎形，目冥冥。问其所病，索之于经。慧然在前，按之不得，不知其情，故曰‘形’。帝曰:何谓神?岐伯曰:请言神:神乎神，耳不闻。目明心开而志先。慧然独悟，口弗能言，俱视独见。适若昏，昭然独明。若风吹云，故曰‘神’。”

“神乎神，客在门。未睹其疾，恶知其原”是说上工所守之神极其精妙，因为腧穴既是人体正气出入的门户，也是邪气入侵的所在，而侵入体内的邪气才是疾病发生的主要原因。……