●兰承祥 李柳 指导:周仲瑛

南京中医药大学周仲瑛教授(以下简称“周老”)是当代著名中医临床大家、国医大师，在临床上诊治了大量的癌症患者，积累了丰富的治疗经验。笔者有幸跟师周老临证揣摩，稍有心得。现就周老中医辨治癌症的四则病案浅析如下:

1 病因病机探讨

癌症的病因既有外感六淫、内伤七情、饮食劳倦及禀赋不足，亦有发病后体内的病理产物作为第二病因，如毒、瘀、热、痰、湿等对人体的进一步损害。以上种种均可导致脏腑阴阳气血功能失调，正气亏虚，气滞、血瘀、痰凝、水饮、毒邪等相互搏结，留滞不去，结而成癥。《中藏经·论痈疽疮肿》认为“五脏六腑蓄毒之不流”是导致癌症发生的重要原因。《医宗必读》曰:“积之成者，正气不足而后邪气踞之。”周老认为:癌症总属癌毒蕴结，气血失调，正气受损，正虚为本，邪实为标，标本互为因果。根据发病脏腑经络部位的不同，病因病机各有偏重，如肺癌、食管癌偏重痰瘀阻滞，胃癌、肠癌偏重湿热蕴结，淋巴癌、血癌偏重热入营血等。癌病病机表现错综复杂，多为复合病机，毒蕴、痰凝、血瘀、气滞等几种证候兼夹并存，往往多脏同病，虚实并见。

2 治法方药特点

周老的治法特点:总原则为祛邪抗癌解毒，调和脏腑气血，扶正培本，强调标本同治。祛邪、扶正贯穿治疗始终，但具体到每个患者，主次轻重各有不同。祛邪重在消除痰(饮、水、湿)、郁、火、瘀、毒的凝结，扶正重在补益气血阴阳。癌症多为阳毒，易伤阴津、耗元气，治疗宜用益气养阴，平补肝肾之法，忌用辛温大热，香燥耗血之品。……