李小苗

急性心肌梗死(AMI)是临床常见急症之一，此病起病急骤，病死率高。一旦确诊，应及时处理，积极保护濒死的心肌，减少梗死范围，争取使梗塞的冠脉再通，改善预后。本文对我院2007年1月至2010年12月59例AMI患者进行分析，经过有效治疗和针对性的护理，效果满意。现将护理体会报告如下。

1 临床资料

本组AMI患者59例，男41例，女18例，男女之比约2.3∶1;年龄34～80岁，平均58.6岁。其中下壁梗死18例，前壁梗死17例，前壁并下壁梗死4例，侧壁梗死6例，前壁并侧壁梗死6例，心内膜下心梗7例，右室梗死1例。发病6 h以内入院12例，发病12 h以内入院35例，发病12～48 h入院12例。有冠心病病史37例，有高血压病史35例，高脂血症34例，有糖尿病史16例，有心肌梗死病史4例。治愈27例，好转30例，有效率为96.6%;死亡2例3.4%。

2 护理方法

2.1 严密监测及心电监护 严密监测观察生命体征，AMI患者入院后立即心电监护。监护心律、心率、呼吸、血压，至少3～5 d。病初1～3 d，每小时测量1次血压;病情平稳后改为每2～4 h测量。每4 h测量体温1次。需要时描记心电图，并记录出入量。严密监测可随时发现并发症，并做好各种急救准备，使患者能得到及时有效处理。并认真按时完成各项监测记录。如无并发症，5～7 d后，患者可出监护室，转至病房。AMI病情变化快，随时可以出现严重心律失常、心源性休克、心衰，严重者可出现心脏骤停，猝死随时有可能发生，要注意向家属讲清楚AMI严重性及不可预测性。因此，医护人员要密切观察病情，严密监测心率、心律、血压、呼吸的变化，有条件应在CCU监护患者。

2.2 吸氧 及时、有效的氧疗对AMI至关重要。……