闫淑彦

肝性脑病是肝功能衰竭的终末表现，可分为急性和慢性。慢性肝性脑病是肝硬化常见而严重的并发症之一，多数有明确的诱因。在昏迷前出现先兆症状，若能早期发现.诊断.及时处理，预后良好。现将我科10余年收治的肝硬化伴肝性脑病的患者早期临床观察及护理介绍如下。

1 资料分析

本科1994年5月至2008年10月，共收治各种病因的肝硬化50例。在各年龄组肝硬化患者肝性脑病发生率最高。男性患者的发生率高于女性患者。

2 临床观察及护理

2.1 患者的一般情况 入院后了解患者的职业、文化程度、脾气性格、生活习惯、行为、语言，以便于观察。本组50例肝性脑病患者中，高中以上文化程度10例，初中以下文化程度12例，农民10例，工人13例，干部及其他职业5例，性格外向型23例，性格内向27例。

2.2 肝性脑病早期症状的观察 多数肝硬化患者发生肝性脑病前都有脾气性格的改变:情绪反常或行为错乱等表现。其中暴躁、烦躁不安13例，表情淡漠、抑郁少言5例，兴奋、抑郁交替出现4例，随地大小便6例，不穿衣裤3例，睡眠节律紊乱、昼夜颠倒5例，定向力下降、走错病房5例，讲话吐词不清、多语、重复语言8例。护理人员必须加强对肝硬化患者的临床观察，尤其是夜间。当患者出现上述症状时，采取与患者交谈的方式，了解患者的反应性和回答问题的能力、记忆力、计算力等。在测试患者记忆力、计算力时，我们一般采取最简单的提问方式。肝性脑病早期患者在回答这些简单问题时常出现错误或反应迟钝。……