陶菊萍

1 临床资料

我院自2011年6月1日至2011年8月28日共收低血容量性休克患者21例。其中外伤出血患者17例，胃、十二指肠溃疡出血患者2例，肠破裂出血患者1例，颅脑开放性损伤1例。经抢救治疗，颅脑开放性损伤患者一人死亡，其他患者均治愈出院，现将三个月的临床护理总结如下。

2 急诊抢救

2.1 建立静脉通道，是补充血容量的重要措施，有效的静脉通道对保证输血输液通畅至关重要，。对严重休克患者可建立多条静脉通道，选用针口径较大的针头双管输液并快速滴注，可防止血压继续下降为抢救患者赢得时间。

2.2 保持呼吸道通畅，清楚呼吸道分泌物及异物，随时吸痰以保持呼吸道通畅，同时给氧气吸入流量4～6 L以提供血氧饱和度。

2.3 脉搏，是休克观察的重要指标。脉搏频率快慢的变化往往在血压下降之前，脉率快且细弱时，常提示心输出量减少，见于休克早期。

2.4 血压和脉压差，血压在休克早期可正常或稍高，但随即血压就会出现不同程度的降低。特别是脉压差的变化对诊断和治疗有很大意义。应10～15 min测一次，直到血压升至正常后可减。

2.5 意识和表情，常可反应脑组织血液灌流情况，休克早期患者常表现为烦躁不安，当休克加重时，患者表情淡漠，意识模糊，甚至昏迷，表示脑组织严重缺氧，此时患者的全身组织器官已进入失代偿期。

2.6 皮肤色泽、湿度和温度，均能反映体表血液灌流情况。如皮肤苍白发凉，紫绀，四肢湿冷则表示周围血管收缩，微循环障碍，血容量不足，如四肢由凉变温肤色转红则说明病情好转。……