周丽霞

脑血管疾病是我国三大致死疾病之一，具有发病率、致残率、死亡率高的特点。急性脑血管病发病急骤，恢复较慢且遗留不同程度的后遗症，其中肢体功能障碍者占致残率的65%以上。严重影响患者的工作、生活能力，并增加了家庭和社会的负担，早期康复治疗是降低致残率的关键［1］。因此，应用康复训练知识，指导患者及家属做好肢体功能锻炼是十分必要的。2010年6月至2011年3月，我科共收治急性脑血管疾病住院患者74例，并进行了有计划的早期康复护理，获得了预期效果。现报告如下。

1 临床资料

选择首次发病24 h内收住我科，昏迷时间不超过36 h的患者。74例患者均行颅脑CT扫描确诊，其中男44例，女30例，发病年龄48～72岁，平均59.6岁。其中脑梗死49例，脑出血25例。左侧偏瘫42例，右侧偏瘫32例，伴运动性失语29例。意识清楚50例，意识障碍24例;均有一侧不同程度的肢体功能障碍，肌力0级8例，1级15例，2级25例，2～3级34例。

2 护理措施

脑血管患者一般可出现不同程度意识障碍，要对患者全身情况和病变部位、病变程度以及心理状态进行评估，确定实施肢体功能锻炼的时间和顺序。对意识障碍患者，应让家属了解康复训练的重要性，积极配合，制订个体的康复计划。早期康复训练与常规药物治疗相结合，患者的日常生活能力较单纯药物治疗的改善显著。

2.1 心理康复护理 要抓住脑血管疾病发病初期的心理特点，给予相应的心理疏导，安慰并鼓励患者克服由于突然偏瘫、失语、大小便等功能障碍产生的悲观和急躁情绪，通过护患沟通取得患者的信任和支持，达到顺利开展康复训练的目的［2］。……