张恒贤 沙晓萍

慢性盆腔炎常为急性盆腔治疗不彻底，或患者体质较差，病程迁延所致，但也有的妇女并没有急性盆腔炎的过程，而直接表现为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病情较顽固，当机体抵抗力较差时，可急性发作。慢性盆腔炎主要临床表现主要有:1)全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲劳。病程时间较长，部分患者可有神经衰弱症状。2)慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交、月经前后加剧。3)由于盆腔瘀血，患者可有月经增多，卵巢功能损害可有月经失调，输卵管粘连阻塞时可致不孕。

1 诊断标准

慢性盆腔结缔组织炎可无症状，偶于身体劳累时有腰痛、下腹坠痛感，性交痛是此病的常见症状。妇科检查:子宫多呈后倾位，三合诊时宫底韧带增粗呈索条状、触痛;如有包块、伴积液者可在患侧触及包块。叩诊:下腹有移动性浊音，如已形成“冰冻骨盆”，则子宫可以完全固定。血象正常或偏高。有积液者，B超下见炎性液暗区，直径在2～11 cm。

2 治疗方法

2.1 一般治疗 解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

2.2 中药治疗 慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿。活血化瘀为主，方药用:丹参18 g、赤芍15 g、木香12 g、桃仁 9 g、金银花30 g、蒲公英30 g、茯苓12 g、丹皮9 g、生地9 g。痛重时加延胡索9 g。有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15 g、白术 9 g、黄芪 15 g。

2.3 物理疗法 温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。……