子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，有的肌瘤很小，无症状，未被发现，所以临床上报告子宫肌瘤的发病率仅4% ～10%，大多发生于35～45岁中年妇女，发病原因大都与长期或过多雌激素的刺激有关［1］。子宫肌瘤切除术是治疗子宫肌瘤不可替代的手术方法，而腹腔镜治疗子宫肌瘤切除术则具有手术创伤小，术中出血少，术后疼痛轻等优点，取得了非常好的临床疗效，现报告如下。

1 临床资料

2008～2010年，对50多位子宫肌瘤患者实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术，其中年龄最大60岁，年龄最小30岁。均在硬膜外麻醉下行子宫切除、子宫次全切或肌瘤挖除术，术后5～7 d出院，手术切口无感染。

2 方法

2.1 子宫肌瘤手术指征［2］①子宫大于孕3个月的肌瘤患者，需作子宫切除或肌瘤挖除等;②月经多，造成贫血，经药物治疗无效时;③对要求生育的子宫肌瘤患者，肌瘤影响妊娠时，应做肌瘤挖除术。但对肌瘤合并妊娠，未曾生育过孕妇，尽量不在孕期作肌瘤手术以防影响妊娠的正常发育。

2.2 手术器械 腹腔镜系统:包括S-5光源系统、电视摄像系统、传导系统、全自动气腹机、电凝电切系统、电动子宫筒状切割器、冲洗系统、0°和30°腹腔镜及手术常用器械。

2.3 手术方法 腹腔镜子宫肌瘤切除术(Laparoscopic Myomectomy)。

2.3.1 手术步骤 采用全身麻醉或连续硬膜外麻醉，取膀胱截石位。碘伏消毒腹部术野及阴道擦洗2遍，放置举宫器，用金属导尿管排空膀胱，选取脐孔上缘作第穿刺点，切1 cm小口，用Veress针穿刺并建立气腹，取足高头低位。沿气腹近针用10 mm Trocar作穿刺，成功后插入腹腔镜。……