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腹部外伤合并休克患者的急诊救治

2011-02-10孟奇

中国现代药物应用 2011年18期
关键词:开放性手术

孟奇

腹部外伤为急诊室常见的危急病症之一,在其受伤初期症状常不明显,但伤势会有持续性进行性的变化,依靠单纯理学检查无法马上得到确定诊断,在急诊室诊疗作业时主要是观察腹部创伤的严重程度,如果创伤需立即手术治疗则应当马上进行手术,而如果创伤尚未立即威胁病患生命,可利用辅助诊断工具确定受伤部位及伤势,然后进行对症治疗[1]。严重腹部外伤因涉及内脏因此伤情严重,死亡率可达10%~20%,引起了广大医护人员的广泛重视。由于严重腹部外伤常合并创伤性失血性休克或其他部位复合伤,伤后及时正确的治疗成为了当务之急[2]。为了探讨腹部外伤合并休克患者的急诊救治方法,我们收集并分析了2005年6月到2011年4月期间本院收治的74例腹部外伤合并休克患者临床治疗资料,并报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般性资料 选择2005年6月到2011年4月期间本院收治的74例腹部外伤合并休克患者,其中男52例,女22例,最小年龄为19岁,最大年龄为68岁,平均39.5岁。车祸致伤48例,斗殴致伤21例,坠落致伤12例,机械致伤3例。其中闭合性腹部损伤65例,开放性腹部损伤9例。多脏器损伤47例,单一脏器损伤27例,脾损伤46例,肝损伤31例,胃肠及系膜损伤34例,胰损伤7例,胆囊损伤2例,膜膜后血肿3例。

1.2 急救方法 患者一入院立即采取平卧制动,给予给氧、输液等抗休克措施,同时通知外科、辅助检查科、手术室,启动多科室协作的一体化救治方案。在救治的同时检查诊断,需要手术的患者及时进行手术治疗。……

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