胡云芝

CVA是以一种特殊类型的哮喘，是儿科的常见临床病症，儿科学分会呼吸学组统计学显示，CVA在儿童慢性咳嗽病例中的比重达34%［1］。由于CVA多由呼吸道感染诱发，且无明显肺部阳性体征和喘息发作，极易误诊为呼吸道感染性疾病而采用抗生素治疗，造成病情迁延，对患儿健康与生活质量构成严重影响。现将我院儿科2010年11月收治的46例CVA患儿诊治情况分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组病例为我院2010年11月确诊收治的46例CVA患儿。男27例，女19例;≤3岁8例，4～6岁18例，7～14岁20例，平均年龄6.8岁;病程2月～1年。其中包括32例患儿存在过敏性疾病史，其中湿疹8例、荨麻疹6例、药物过敏5例、过敏性鼻炎15例;有家族过敏史患儿16例。

1.2 临床表现及辅助检查 31例患儿临床病征存在刺激性干咳情况，病程中伴有间断发热或鼻塞流涕等感冒症状者达15例。慢性咳嗽持续、反复发作，患儿夜间阵发性咳嗽居多，共30例，清晨为主者16例;轻度运动后咳嗽加剧者35例，受刺激性气味影响咳嗽加剧19例，接触冷空气后咳嗽症状加剧13例;部分患儿除咳嗽咳痰等典型症状外，4例伴咽痛、咽痒，5例伴胸闷、气促。主要体征表现为7例闻及痰鸣音，3例中、小水泡音;所有患儿均未闻及典型哮鸣音。

辅助检查报告显示，6例患儿外周血白细胞总数增多(11.3～15.6)×109/L，淋巴细胞、单核细胞等分项检查数据增高;3例嗜酸细胞计数增高约(0.5～0.6)×109/L。X线影像学表现:8例肺纹理增粗紊乱，5例鼻窦腔模糊，肺门影增浓、模糊和双肺下野小斑片状阴影各2例，其余29例胸片未见异常。……