310013 空军杭州航空医学鉴定训练中心 邹惠娟

310007 杭州市中医院 孙波

有研究表明医院死亡病例中有20%～30%直接死于医院感染[1]。此外，随着医学技术的不断发展，医院感染的预防与控制面临更多的挑战，大量介入性诊断治疗技术普遍应用于临床、放疗、化疗，以及抗生素的广泛应用，使得医院感染的传染源、传染途径和易感人群都发生了很大改变[2]，同时，新的传染病陆续出现，提高医院感染管理水平，有效控制医院感染，降低医院感染发病率是当前医疗机构管理的重要内容，也是一项综合性的管理工作。医院感染的严重情况引起了国内外卫生管理人员和广大医务工作者的重视，医院感染已成为全球关注的一个重要的公共卫生问题，是当代临床医学、预防医学、医院管理学的重要课题[3]。为了做好医院感染监控工作，我院从医院感染基本知识着手，按照《医院感染管理规范》、《消毒技术管理规范》、《医院废弃物管理规范》、《传染病防治法》等法律法规，结合医院实际情况，采取强化管理、提高意识、规范操作和监测等综合性预防措施，逐步建立了一套较完整的、适合我院的医院感染管理机制。

1 建立管理监控组织机构和完善相关制度

1.1 建立3级控制网络 医院是集医疗、科研、预防为一体的现代化医院。每个医院领导应高度重视医院感染管理工作，将医院感染预防与控制工作纳入医院综合目标管理之中，建立健全管理组织。成立医院感染管理委员会、科室医院感染管理小组、医院感染办公室等，形成一个完整的医院感染管理体系。……