510530 广州市干部疗养院 曾佩 黄鲁

美国高血压预防、检测、评估和治疗联合委员会第七份报告(JNC 7)引入了“高血压前期”的概念，我国称为正常高值血压[1][120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)≤收缩压(SBP)≤139 mmHg和(或)80 mmHg≤舒张压(DBP)≤89 mmHg)]。与正常血压相比，正常高值血压全死因的死亡风险增加27%，心血管疾病的死亡风险增加66%[2]。血压的获益与代谢指标的获益是否具有转归关系仍需大量临床论证，本文旨在对正常高值血压人群的代谢指标暨心脑血管危险因素与血压变化的相关性做一分析。

1 资料与方法

1.1 资料 本研究采用回顾性分析，入选及剔除标准：①选取2009-07—09来我院体检的广州市人群，并于1年后来复检者，年龄30～50岁。②按照《中国高血压防治指南(2005年修订版)》标准，入选2009年血压达到正常高值血压者。③排除既往高血压或正在服用降压药物、降脂药物、降糖药物及抗血小板药物者，排除严重心肺功能不全及恶性肿瘤者。④剔除2010年转为高血压者。

所有入选人群共222人，按照2010年血压的复查结果分为两组：2010年转为理想血压者91人 (A组)，2010年仍为正常高值血压者131人(B组)。理想血压：收缩压＜120 mmHg和舒张压＜80 mmHg。

1.2 方法

1.2.1 生化指标 测定2009年与2010年空腹总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)、尿酸(UA)、血细胞比容(HCT)、空腹血糖(FPG)。以上资料全部采用HITACHI 7060全自动生化分析仪测定所得。

1.2.2 血压值的测定 血压测量采用欧姆龙全自动血压仪HEM-906，要求病人坐在安静的房间里，5～10 min后开始测量，至少测量两次，间隔1～2 min，若两次测量结果相差比较大，应再次测量，血压值取平均值。……