310002 南京军区杭州疗养院海勤疗养区 武秀燕 张秀玲 黄育敏

颈椎病是指颈椎间盘、颈椎骨关节、筋膜、软骨及韧带肌肉等所发生的退行性改变及继发改变，致使脊髓、神经、血管等组织受损害所产生的一系列临床症状。笔者于2008-01—2009-07用手法推拿加功能锻炼治疗颈椎病100例。现报告如下。

1 对象

一般情况：男24例，女76例，女性明显多于男性；年龄最大者64岁，最小者22岁，平均43.23岁；病史最长10余年，最短半月余，平均1～2年。

1.1 以颈椎病直接就诊的39例 主要表现为颈椎僵硬，活动不适，背部发沉、发胀，双上肢无力，颈椎X线片示曲度变直。颈椎骨质增生共12例；表现为头痛，一侧偏头痛，两侧太阳穴痛等症状共4例，其中2例X线片示C2错位；表现为上肢无力、发凉麻木、MRI示颈椎间盘突出，左侧突出6例，右侧突出5例，其中C4-5突出4例，C4-6突出4例，C3-4突出3例，共11例；表现为头晕、胸闷，偶有恶心、心慌、易怒、记忆力减退，背部酸胀共8例；其余4例：2例表现脊型颈椎病，双下肢行走困难、走路不稳，MRI示C5-6右侧突出压迫脊髓1例X线片示C4-6反弓，1例为颈椎不稳，喜摇头。

1.2 以颈椎病就诊伴腰椎病的28例 颈椎病伴L4-5L5S1突出(左侧9例，右侧13例)共22例；颈椎病伴腰椎增生，腰椎弯曲，曲度变直等共6例。

1.3 以腰椎病就诊伴颈椎病33例 L4-5突出22例 (左侧8例，右侧14例)；L5S1突出5例(左侧3例，右侧2例)；腰椎增生、腰肌劳损、腰椎曲度变直等共6例。

2 治疗方法

2.1 手法治疗 病人俯卧位，按揉两侧上背部，以患侧为主，手法由轻到重，以病人能耐受为度。使背部的肌肉逐渐松弛，胸椎归位，反复操作10 min左右，患者再取坐位，在颈部施以拿、捏、揉等进一步放松颈部肌群和软组织，然后行拔伸、牵引、旋转、侧搬以纠正偏歪的颈椎及小关节的微小移动；……