彭 杰 ，胡章华 ，杜 驰

(1.四川省内江市第一人民医院肿瘤科，四川 内江 641000;2.四川省资阳市第一人民医院肿瘤科，四川 资阳 641300;3.四川省内江市第二人民医院肿瘤科，四川 内江 641000)

原发性肝癌是人类常见的恶性肿瘤之一，具有恶性程度高、起病隐匿、复发率高的特点，目前手术切除率仍低于50%。动脉灌注栓塞术是不可切除肝癌的主要治疗方法，但疗效仍不尽如人意。如何更好地提高其疗效，降低不良反应，改善患者生活质量，已成为原发性肝癌综合治疗中重点探讨的问题。2005年4月至2008年11月，笔者联合应用热疗和动脉灌注栓塞术治疗原发性肝癌31例，取得较满意的疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择63例原发性肝癌患者，诊断依据临床表现、B超、CT或肝动脉血管造影、甲胎蛋白测定、病理及细胞学资料，其中男47例，女16例;年龄25～67岁;一般状况评分(Karnofsky评分)在60分以上，预计生存期3个月以上;按美国癌症协会(AJCC)临床分期标准分期，Ⅲ期43例，Ⅳ期20例;单个病灶41例，多个病灶22例;无手术指证且患者不愿接受放射治疗;白细胞及主要脏器功能正常;知情同意，依从性好，可随访。将63例患者随机分为两组，治疗组31例，对照组32例。两组患者在性别、年龄、分期和体能状态评分等方面无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组仅行动脉灌注栓塞术介入治疗。采用Seldinger方法将导管插入肝固有动脉或相应的肝左、右动脉，分别缓慢注入阿霉素40～50 mg，顺铂 60～80 mg，丝裂霉素 6～8 mg，均与 40% 碘化油混合，以碘化油乳剂作栓塞。治疗1次为1个疗程，每例患者需治疗2个疗程以上。……