傅衍勇 张国钦

(天津市结核病控制中心 天津 300041)

监狱结核病疫情及防治现状

傅衍勇 张国钦

(天津市结核病控制中心 天津 300041)

结核病是目前全球死亡率最高的传染病,逐渐受到世界各国的重视,随着WHO结核病控制策略DOTS的施行,全球结核病控制已取得一些成绩。然而,监狱在押犯人结核病容易受到忽视,往往成为DOTS策略的盲点。据估计,全球在押犯人约800～1000万,并与社会普通群体之间处于双向流动状态,即社会人群因各种原因进入监狱,在押犯人因刑满释放等原因回归社会,据此测算,每年进监狱的人群达在押犯的4～6倍[1]。监狱结核病控制不仅关系犯人的基本健康权利,也关系到一部分社会人群的健康问题,因除了监狱犯人与社会群体之间存在双向流动关系外,一部分社会人群,如监狱工作人员、监狱探访者与犯人之间有直接接触,监狱结核病也可能传播到社会一般人群中,因此监狱结核病控制工作也影响整个结核病控制策略的实施效果。

1 监狱结核病疫情严重

从全球来看,虽然难以获得关押犯人总体结核病疫情状况,但从区域调查数据显示,不论是在结核病高负担国家还是相对低负担国家,监狱结核病都具有很高的发病率,达到普通社会人群的十几倍、几十倍[1]。美国纽约1990—1991年的监狱结核病登记发病率为156.2/10万,是同期普通人群(23.9/10万)的6.5倍[2]。2003年WHO欧洲区对所在各国监狱结核病状况进行了一项调查,受调查的26个国家监狱结核病登记发病率……